包头职工互助保障实现医保数据实时比对_医保_职工_理赔

包头职工互助保障实现医保数据实时比对

工人日报-中工网记者 李玉波 通讯员 陈鹏

近日,内蒙古自治区包头市总工会主动对接市医保中心,安排专项资金20万元用于医保数据对接,铺设了医保专线,开通了医保业务系统的查询权限,实现了医保数据互通。互通以来已有260人次会员申请互助金73.2万元。

同时,市总工会专门开发数据比对程序模块,实现了医保数据实时比对,在职工发生住院结算后,第一时间主动通知在保职工进行理赔。职工互助保障理赔工作原来由基层工会干部统一到办事处办理,因资料繁多、流程复杂,一次理赔需要的时间较长,基层工会干部任务较重。模块上线以来已通知500余名1月份医保结算的会员申领职工互助金。医保结算后,职工可通过“鹿城职工普惠”APP,足不出户、方便快捷完成线上理赔,真正实现了“数据多跑路,职工少跑腿”。

截至目前,包头市职工互助保障累计35万人次参保,近五年累计为1.7万多名职工赔付3688万元。

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